上海是有着“东方巴黎”之称的魔幻大都市
这里有弄堂里飘来的上海老味道
也有高大上的米其林和各地特色风味
可谓是“足不出沪尝遍天下”
美味卷出新花样，班味含量同样超标
拼搏早已刻进这座超一线大都市的DNA
如果说“卷”是职场常态
那超一线城市的“卷”已经是next level了
快节奏叠加不良习惯
容易让身体发出“黄牌”警告
上海人的“健康大考”结果如何？
“攻势”猛烈的“健康刺客”都有哪些？
6月21日，爱康集团发布了由北京大学中国卫生经济研究中心指导的《2024版上海市体检人群抽样健康报告》（以下简称《上海健康报告》）。从2021年开始，爱康集团针对旗下体检中心所在城市体检人群健康数据开展跟踪和研究，今年是爱康第二次针对上海市体检人群公开发布健康报告。
爱康集团在上海区域设立了多品牌的体检运营体系，2023年4月1日至2024年3月31日，爱康集团在上海区域总计服务了88.49万人次。《上海健康报告》的研究对象为2023年4月1日至2024年3月31日在爱康集团旗下上海市主品牌体检中心参加体检的72.96万人次。
围绕体检人群的性别和年龄分布、重要异常（癌症）随访结果等8个统计维度及心血管类体检异常结果、代谢和内分泌类体检异常结果等20项体检异常结果进行统计，对上海市体检人群的健康状况进行了全面分析。
爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚现场发布《上海市健康报告》，并对于报告进行了全盘深度解析，他表示：“爱康再次发布上海市体检人群健康报告，希望通过体检大数据呼吁民众关注自身健康，在保持良好生活习惯的基础上，重视一年一次的体检，重视预防为先！根据爱康的数据，在上海，预测会有超过1/3的上海市癌症患者可能可以通过体检发现，这个意义是非常重大的。”
*爱康集团体检数据均采用“私有化部署的医疗云”存储，报告所用全部数据均在个人隐私信息脱密后进行整理分析，以保障用户隐私安全。
01
每1,000人中超2人确诊癌症
有10%的年轻人被癌症盯上了
癌症，一个所有人都不想触及但又不得不面对的健康难题。在上海市72.96万的体检人群中，爱康集团至少随访到1,491人确诊癌症，癌症检出率至少为2.04‰，也就是说每1,000位参加体检的上海人中就有超过2人确诊癌症。由于存在有些体检者在爱康提醒后未进一步到医院检查，从而无法确认是否患癌，以及到医院进一步就诊后确认患癌，但未反馈到爱康。因此，实际确诊的癌症患者数量预计高于这个数字。
在随访到的癌症患者中，甲状腺癌确诊人数最多，高达661人，往下依次是肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、肾癌等。在本次随访中，20岁-29岁确诊癌症的有150人，占比10%，年纪最小的一位仅有22岁，年轻不再是挥霍健康的资本，正视癌症、早预防早发现才是硬道理。
鉴于全国癌症的发生率统计到的癌症患者人群与体检人群的差异，并受限于体检检查项目，全国癌症发生率的癌症排行榜与体检人群筛查出来的癌症排行榜会有差异。
公开数据显示，上海市癌症发生率是5.76‰（2020年）①，高于全国癌症平均发生率3.42‰ （2022）②。爱康上海市癌症检出率为2.04‰，同样高于爱康全国癌症检出率。参考爱康上海市癌症检出率，预测会有35.42%（2.04‰/5.76‰）的上海市癌症患者可能可以通过体检发现。
吸烟较少反倒被肺癌中伤
是什么让女性无辜“躺枪”？
随访到的体检筛查出来的癌症病种中，肺癌虽然位列第二，但它却是全球名副其实的恶性肿瘤之首。根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布数据，2022年肺癌在我国癌症新发病例和死亡病例中均排名第一，成为威胁我国全民健康的“头号杀手”。
《上海健康报告》显示，上海市体检人群中有235人确诊肺癌，男性113人，女性122人，吸烟较少的女性为何更容易被肺癌“缠上”？无处不在的二手烟的“杀伤力”不容小觑，普遍存在的装修污染也“虎视眈眈”，厨房可见的烹饪油烟让“背刺”随时随地地发生，国家卫生健康委员会发布的《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》指出，室内煤烟暴露可使女性肺癌风险增加1.52倍，诸多“隐形杀手”让女性的肺频频中招。
《肺癌筛查与管理中国专家共识》指出，提高肺癌生存率最有效的方法是二级预防，即早发现、早诊断和早治疗，筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。美国国家癌症研究院相关研究证实，低剂量螺旋CT对肺癌的筛检率高于普通X射线胸片，因此被广泛应用于肺癌筛查，如今在爱康做这项检查，不仅有专业医师阅片，还有人工智能产品辅助诊断，对于肺癌蛛丝马迹的探寻更精准、高效、便捷。
在上海，当前胸部CT的参检率为27.98%。对于高风险人群，如果提高胸部CT的参检率，预测将有更多的肺癌患者被筛出。
存在感低但杀伤力强
中老年男性需警惕膀胱癌
与甲状腺癌、肺癌相比，膀胱癌看似存在感低，却是一种高发病率和高致死率的恶性肿瘤，在全球发病率排名第11位③。爱康集团随访到13位膀胱癌患者，其中40岁及以上男性有11人，中老年男性需格外警惕。
很多人谈癌色变，以为得了癌症就等于宣判了死刑，而膀胱癌发现于早期，治愈率和生存率较高，可以通过尿立检™居家尿液取样无创检测和膀胱癌液体活检筛查的方式，为膀胱健康系上“安全带”。
我国癌症5年生存率从2015年的40.5%上升到了2022年的43.7%④，2012年-2018年美国恶性肿瘤患者5年生存率为68%⑤。这种差异与美国在人群中进行的癌症早筛、早诊早治及医疗技术水平等密不可分，由此可见，早筛、早诊、早治是预防癌症最有效的手段。
02
10大异常结果连续5年持续上升
警惕这些防不胜防的“健康刺客”
开启“倍速模式”的魔都人，除了癌症，还面临哪些“健康刺客”？《上海健康报告》显示，排除与性别相关的前列腺异常（超声）、乳腺结节（超声）等体检异常结果，甲状腺结节（超声）是其面临的“头号强敌”，检出率最高，为50.29%，往下依次为肺结节（CT）、骨量减少/骨质疏松（骨密度）等。根据2020版-2024版上海市体检人群体检异常结果历年比对显示，有10大异常结果连续5年持续上升，其中，前列腺异常（超声）、甲状腺结节（超声）、脂肪肝（超声）等每年的检出率均在40%以上。
半数以上男性遇前“腺”危机
也要当心“富贵癌”重拳出击
作为男人的“生命腺”，近年来，前列腺异常已成为男性健康的重灾区。相比此前发布的南京、西安、北京、广东、武汉健康报告，上海市男性体检人群前列腺异常（超声）的检出率位于前列，高达55.83%，也就是说每2位男性中就有1人遭遇前“腺”危机。对比2020版-2024版上海市体检人群体检异常结果，前列腺异常5年来增长了14.77%，预计到2029年可能超过72%。前列腺问题如果放任其发展，其中一定比例的人群则有可能发展为前列腺癌。
世界卫生组织国际癌症研究机构发布数据显示，2022年前列腺癌在美国男性癌症新发病例中排名第1⑥，而在中国癌症新发病例中排名第9②，可能与高营养、吸烟酗酒、缺乏运动、职业环境等有关。此次发布的《上海健康报告》随访到99人确诊前列腺癌，年龄均在40岁及以上。前列腺癌是典型的“富贵癌”，随着生活水平的提高和大吃大喝习惯的养成，我国前列腺癌患者发病例数不断增加。
在体检中发现前列腺异常，应积极随访，定期体检，保持良好的生活习惯，避免长时间憋尿、少喝酒少久坐、均衡饮食，让“男”言之隐不再难。
体重指数“肝”拜下风
男人的脂肪肝究竟咋来的？
世界上最好听的一句话是：“你看上去一点都不胖”，其实肝脏已在负“重”前行。相较于南京、西安、北京，体重指数（BMI）增高检出率相对较低的上海，脂肪肝检出率却“一马当先”。《上海健康报告》显示，上海市体检人群脂肪肝（超声）的检出率不仅随着年龄的增长而增加，且逐年攀升，从2020年的41.12%增长到2024年的45.72%，高于全国水平，男性高于女性，预计到2029年，检出率有可能超过50%。
脂肪肝不是胖子的“专利”，肥胖并非脂肪肝的唯一成因。过量饮酒、抽烟、熬夜、吃外卖、营养不良可以称之为“肝脏五毒”，它们能使肝细胞合成蛋白质受阻，导致脂肪大量堆积在肝脏，从而诱发脂肪肝。部分脂肪肝患者可进一步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。肝脏很沉默，但脂肪肝可防可控，如今在体检中只需多抽一管血，就能在基因层面找到更容易从脂肪肝进展为严重后果的高风险人群，并由此对不同风险分层的人群建议进行就医诊断或健康管理，让你远离“肝”扰。
三人行必有一“结”
女性的乳腺承受了太多
上海市女性体检人群乳腺结节（超声）检出率在5年时间里从20.91%一路飙升到39.52%，如今每5位女性中就有2人有乳腺结节，且40岁-49岁的女性成乳腺结节“主力军”，检出率超5成，预计到2029年将超过65%。
世卫组织国际癌症研究机构的最新数据显示，我国每年新发乳腺癌病例约为35.72万例，为中国女性第二大癌症。《上海健康报告》随访到乳腺癌患者143人，其中40岁及以上116人，40岁以下27人，且2022-2024年历年检出率排名均第三。乳腺癌对45岁左右的女性“攻势”更为猛烈，发病高峰年龄比欧美女性年轻了约10岁⑦，主要原因是脂肪少、腺体多的“致密性乳腺”在亚洲女性中较为普遍。
爱康建议，中国女性应从35岁开始，每年进行乳腺检查，超过35岁且有乳腺癌家族史的女性，建议每半年进行一次乳腺检查；如有BRCA1、BRCA2基因变异的女性，则从18岁开始定期筛查。在触诊的基础上，可选择超声、乳腺X线钼靶、乳腺磁共振（MRI）和肿瘤标志物等进行有针对性的检查。在深度检查的时候，还可选择磁共振、基因检测的方式，以更精准、更早地发现乳腺结节，及时进行相应的健康管理或治疗。
2022年开始，爱康在北京、上海、广州、深圳逐步设立了4家“爱康·她中心”，提供乳腺疾病“筛、诊、疗”一体化的精准医疗解决方案。客户在体检发现乳腺结节后，对于符合适应症的女性，在微创手术宝贵的窗口期，通过乳腺微创旋切术完成活检，以获取更加精准的病理结果，并将可能的病灶进行切除，为防治乳腺癌提供最佳时机。
忍气吞声结节增生
超半数女性甲状腺好不了一点
班味含量打败全国90%的上海，甲状腺“含结率”同样领先，上海市体检人群甲状腺结节（超声）检出率高达50.29%，高于南京、西安、北京、广东、武汉，5年来增幅达8.73%，预计到2029年，超6成上海人将与甲状腺结节共存。相比男性，甲状腺结节对女性“偏爱有加”，在各个年龄段的检出率均高于男性。
大多数甲状腺结节为良性，约8%-16%的甲状腺结节为恶性⑧，即甲状腺癌。爱康集团随访到的661位甲状腺癌患者中，女性365人，男性296人。甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺低分化癌以及甲状腺未分化癌，其中未分化癌的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月，预后极差。健康生活定期体检，发现甲状腺癌应及时治疗，排除未分化型甲状腺癌，守护“颈部蝴蝶”。
04
唤醒魔都人的健康血脉
它才是致死的首要因素
随着我国居民生活方式和饮食结构的改变，以动脉粥样硬化性心血管疾病为主的心血管疾病成为了我国城乡居民因病致死的首要原因，而血脂异常患病率显著升高是我国动脉粥样硬化性心血管疾病负担迅猛上升的关键危险因素之一。
血脂中的甘油三酯（TG）增高和总胆固醇（TC）增高是导致动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病的重要危险因素。《上海健康报告》显示，上海市体检人群甘油三酯（TG）增高的检出率为24.43%，总胆固醇（TC）增高的检出率为29.17%，男性检出率均高于女性。不健康饮食、高钠盐摄入、久坐不动、吸烟酗酒等这些“雷点”都会让你在高血脂的道路上越走越远。
不过“脂”高并非没招，降甘油三酯新药唯思沛®二十碳五烯酸乙酯软胶囊是目前唯一具有改善心血管预后直接研究证据的降甘油三酯（TG）药物，也是FDA迄今唯一批准的具有心血管事件下降适应症的降甘油三酯（TG）药物，目前已登陆爱康旗下门诊，为广大心血管患者的健康保驾护航。
05
身体被AI硬控的当下
少一份焦虑，多一份健康
随着社会竞争压力的增大，996、007时而听闻，逐渐垮掉的颈椎，不断后退的发际线以及标满箭头的体检报告，让越来越多的人陷入健康焦虑。
爱康集团发布的《2024版上海市体检人群抽样健康报告》正是我们审视自我健康的一面镜子，我们在奔波忙碌的同时，却忘了青春或许可以挥霍，但健康不可以。疾病往往没有猝不及防，都是蓄谋已久，人生如同一场逆旅，疾病永远不会“嫌”你年轻，适当按下暂停键，进行身体的检修和保养。
当下全面AI化的体检，为我们筑起一道健康屏障。2018年，爱康全面启动iKangAI+计划，陆续推出覆盖眼底、乳腺、心脏、脑血管、牙齿、骨骼等专项筛查的10余款人工智能产品，打造出了一个初具规模的“爱康AI矩阵”。2023年6月，爱康创新地研发推出了行业首个为用户提供“千人千面”精准动态健康管理的“AI数字健康管家”ikkie。今年，通过RAG增强检索等技术，ikkie新增了爱康特有场景的知识库，如客服知识库、运营知识库、产品知识库等，扩容后回答健康相关问题更加准确、全面。
AI对健康管理的渗透，无疑是时代的幸事，提前预判让健康隐患“无处遁形”，也打开了临床医学的新天地。健康是一切美好的入场券，不要等身体亮起红灯后才开始抱怨命运不公，疾病无法提前预报，预防永远大于治疗。
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《2024版上海市体检人群抽样健康报告》
数据来源：
① 上海市人民政府官网
https://www.shanghai.gov.cn/nw4411/20240415/97134cb669b84a23ad1c1d72ae859e3c.html
② 2024年，国家癌症中心发布 《Cancer incidence and mortality in China, 2022》
③ 膀胱癌诊疗规范（2018年版）
④ 国家卫生健康委员会官网
http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202311/53b7a4cfc1804f0e9eb1f369cf4e21f7.shtml
⑤ 美国癌症协会期刊 CA：
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21763
⑥ 美国癌症协会期刊 CA：
https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21731
⑦ 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024 年版）
⑧ 2023年中华医学会内分泌学分会发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二
版）》
